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尿路感染的治疗原则
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗时应遵循下列原则。
(1)疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。
(2)避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。
(3)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。
(4)加强机体免疫功能。
(5)反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等
(6)首先按常见病原茵给予敏感抗生素。
(7)治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。
(8)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
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